Kuidas kõhupiirkonna adhesioonid tekivad ja kuidas neid vältida

Kõhu adhesioonid tekivad siis, kui armkude kasvab elundite vahel. See võib juhtuda pärast vigastust või operatsiooni kõhupiirkonnas. Need adhesioonid on pärast kõhuõõneoperatsioone väga levinud. Allolev tabel näitab, kui sageli erinevate operatsioonide puhul tekivad adhesioonid. Enamik adhesioone ei tekita probleeme. Kuid mõned võivad põhjustada tõsiseid probleeme kõhus.

Võtmed kaasavõtmiseks

Kõhupiirkonna adhesioonid on armkoe ribad. Need võivad tekkida pärast operatsiooni või vigastust. Need ribad võivad põhjustada valu kõhus. Need võivad blokeerida ka teie kõhu sees olevaid osi.

Adhesioonide vältiminealgab hoolika operatsiooniga. Väikeste lõigete ja õrnade liigutuste kasutamine võib riski oluliselt vähendada.

Kui teil on tugev kõhuvalu või probleeme gaasi väljutamisega, pöörduge kiiresti arsti poole. See võib peatada tõsiste probleemide ilmnemise.

Kõhu adhesioonide teke ja sümptomid

Mis on kõhu adhesioonid

Kõhu adhesioonid on ribadarmkudekõhu sees. Need ribad võivad panna organid kokku kleepuma. Need tekivad sageli pärast kõhuõõneoperatsiooni. Adhesioonid võivad liituda soolte silmustega või kinnitada elundeid kõhu seina külge. Mõnikord tekivad peensoole ja teiste organite vahel adhesioonid. Kõhu limaskestal kasvavad peritoneaalsed adhesioonid. Vaagna adhesioonid võivad ilmneda alakõhus. Kirurgilised adhesioonid on tavalised pärast kõhuõõneoperatsioone. Inimesed kutsuvad neid ka -kirurgilisteks või operatsioonijärgseteks{9}}adhesioonideks. Enamik adhesioone ei tekita probleeme, kuid mõned võivad põhjustada valu või ummistusi.

Adhesioonid on armi{0}}nagu koe ribad.

Need mõjutavad sageli soolestikku.

Nad võivad ühendada elundeid või kinnituda kõhuseina külge.

Kõhu limaskestale tekivad peritoneaalsed adhesioonid.

Vaagna adhesioonid tekivad alakõhus.

Kõhu adhesioonide sümptomid

Paljud kõhupiirkonna adhesioonidega inimesed ei tunne mingeid sümptomeid. Mõnel inimesel võib olla kerge valu, teistel aga tõsised probleemid. Sümptomid sõltuvad sellest, kui palju elundid on üksteise külge kinni jäänud. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

Krooniline kõhu- või vaagnavalu

Tugevad krambid või valu kõhus

Kõhu puhitus või turse

Iiveldus ja oksendamine

Suutmatus gaasi eraldada või soole liikumine

Allolev tabel näitab, kuidas sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni:

Halbade adhesioonidega inimesed võivad vajada nende kontrollimiseks arsti. Kui teil on valu, turse või probleeme väljaheitega, peaksite pöörduma arsti poole. Arstid kasutavad eksameid ja pilditeste, et välja selgitada, mis on valesti.

Põhjused ja riskitegurid

Adhesioonid võivad tekkida mitmel põhjusel. Kõige tavalisem põhjus on kõhuõõne operatsioon. Vigastus operatsiooni ajal võib põhjustada -operatsioonijärgseid adhesioone. Põletik haigustest nagu endometrioos või vaagnapõletik võib samuti põhjustada adhesiooni. Mõnedel inimestel tekivad sünnidefektide või põletiku tõttu adhesioonid ilma operatsioonita.

Mõned asjad muudavad adhesioonid pärast operatsiooni tõenäolisemaks:

Interleukiin-1 retseptori antagonisti geneetilised muutused

Suurenenud östrogeeni ekspositsioon

Endometrioos

Muutused plasminogeeni aktivaatori inhibiitoris-1

Suhkurtõbi

Metaboolne sündroom

Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia)

Rasvumine

Depressioon

Liigne alkoholitarbimine

-Parkinsonismivastased ravimid

Suukaudne hormoonravi

Rasedus

Vähk

Nende riskidega inimesed peaksid enne operatsiooni oma arstiga rääkima. See võib aidata vähendada operatsioonijärgsete{1}} või kõhukelme adhesioonide tekkimise võimalust.

Adhesioonide rakulised mehhanismid

Adhesioonid algavad keha paranemisel pärast vigastust või operatsiooni. Immuunsüsteem ja hüübimissüsteem on olulised. Koes olevad makrofaagid reageerivad vigastustele kiiresti. Neutrofiilid aitavad teha rakuväliseid püüniseid. Koagulatsioonikaskaad käivitub ja moodustab fibriingeeli maatriksi. See maatriks toimib nagu liim ja aitab adhesioonidel organeid kokku kleepida.

Mesoteelirakud ääristavad kõhtu. Nad muudavad kuju ja muutuvad rohkem nagu sidekoe rakud. Seda nimetatakse mesoteliaalseks -mesenhümaalseks üleminekuks{3}}. See põhjustab fibroosi ja rohkem adhesioone. Makrofaagid ja neutrofiilid moodustavad osa hüübimissüsteemist. Samuti aitavad need ehitada rakuvälist maatriksit, mis moodustab adhesioonid.

Põletik muudab adhesioonid halvemaks. Kui kehal on tugev põletik, võib tekkida rohkem adhesioone. Põletikuga seotud geenid, nagu tsütokiinid ja kemotaktilised tegurid, muutuvad aktiivsemaks. Piirkonnas on leitud kõrgem TNF- ja IL-6 tase. Need valgud aitavad moodustada fibriini, mis moodustab adhesioonid. Erinevad immuunrakud, nagu neutrofiilid, makrofaagid ja lümfotsüüdid, töötavad koos adhesiooni kasvu igas etapis.

Kõhu adhesioonide ennetamine ja ravi

Ennetusstrateegiad

Arstid ja patsiendid võivad aidata vähendada kõhupiirkonna adhesioonide riski. Hea ennetus algab enne operatsiooni ja selle ajal. Kirurgid kasutavad kudede vigastamise vältimiseks spetsiaalseid viise. Nad püüavad hoida kõhtu puhta ja kuivana. Elundite õrn käsitsemine aitab peatada liigset armkudet. Minimaalselt invasiivne kirurgia, nagu laparoskoopia, on hea viis adhesioonide vältimiseks. See operatsioon kasutab väikeseid lõikeid ja spetsiaalseid tööriistu. See põhjustab vähem kahju ja vähendab adhesioonide tekkimise võimalust. Muud võimalused adhesioonide vältimiseks on: hoida kudesid niiskena, kasutada vähem õmblusi, kasutada õrnaid tööriistu, eemaldada verest ja vedelikest ning vältida nakatumist puhaste meetoditega. Kasutavad ka kirurgiderilahendused või tõkkedet elundeid lahus hoida. Need sammud aitavad vähendada operatsioonijärgsete-ja peritoneaalsete adhesioonide riski.

Kirurgilised tehnikad ja tõkked

Kirurgilised adhesioonid võivad tekkida pärast mis tahes kõhuoperatsiooni. Kirurgid kasutavad adhesioonide tõenäosuse vähendamiseks erinevaid viise. Nad valivad iga patsiendi ja operatsiooni jaoks parima meetodi. Mõned olulised viisid on järgmised: minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamine,oskuste parandamine, käsitsedes elundeid õrnalt ja kasutadesbarjäärilahused või membraanid. Füüsilised tõkked, naguhüaluroonhappe-karboksümetüültsellulooskiledja ikodekstriini lahused, töötavad hästi õppetöös. Need tõkked aitavad peatada kõhukelme ja vaagna adhesiooni, eriti{1}}kõrge riskiga operatsioonide puhul. FDA on mõned neist toodetest Ameerika Ühendriikides heaks kiitnud. Teised ained, nagu-põletikuvastased ravimid, ei toimi nii hästi. Kõhukelme instillatsiooni meetoditel pole ka tugevat tõestust. Tuleviku jaoks uuritakse uusi ravimeetodeid, nagu geeniteraapia ja{7}}tüvirakkudepõhine hooldus.

Bioresorbeeruvad membraanid (nagu Seprafilm) ja ikodekstriin võivad vähendada adhesioonide arvu ja raskust.

Modifitseeritud naatriumhüaluroonhappe geele kasutatakse kirurgiliste adhesioonibarjääritena.

Füüsilised barjäärid toimivad ennetamiseks paremini kui{0}}põletikuvastased ained.

Tootelahendused adhesiooni ennetamiseks

Paljud tooted aitavad vältida{0}}operatsioonijärgseid adhesioone. Need tooted toimivad tervenemise ajal organite vahel barjäärina. Neid kasutatakse kõhu-, vaagna- ja muudes operatsioonides. Mõned levinumad tüübid on: hüaluroonhappe{4}}põhised geelid ja membraanid, karboksümetüültsellulooskiled, ikodekstriini lahused ning bioresorbeeruvad polümeerid ja hüdrogeelid. Üks näide onSingclean Adhesion Barrier Gel. See toode kasutab naatriumhüaluronaati ohutu ja ajutise barjääri loomiseks. See aitab vähendada adhesiooni pärast operatsiooni. Seda on lihtne kasutada ja see töötab paljudes kõhuõõneoperatsioonides. Lisateabe saamiseks külastageSingclean Adhesion Barrier Gel.

Adhesiooni ennetavate toodete turg kasvab. Uutes toodetes kasutatakse ohutuid ja biolagunevaid materjale. Need uued ideed muudavad tooted paljudes operatsioonides ohutumaks ja hõlpsamini kasutatavaks.

Millal pöörduda kõhupiirkonna adhesioonide raviks

Enamik adhesioone ei põhjusta sümptomeid. Mõnel inimesel võivad tekkida probleemid, mis nõuavad arsti poole pöördumist. Märgid, mis vajavad kiiret abi, on järgmised: iiveldus või oksendamine, halb kõhuvalu või krambid, kõhukinnisus, mis ei kao, valu naba lähedal iga paari minuti järel ja tugev kõhuvalu. Kui teil on need märgid, pöörduge kohe arsti poole. Need sümptomid võivad tähendada ummistust või muid adhesiooniga seotud probleeme. Varajane ravi võib peatada tõsised probleemid ja vähendada terviseriske.

Arstid kasutavad adhesioonide leidmiseks pilditeste. MRI ja ultraheli on kõige täpsemad testid. CT-skaneeringud on vähem täpsed, kuid võivad mõnikord siiski aidata.

Ravi sõltub sümptomitest. Kerged juhtumid võivad vajada ainult jälgimist ja valu leevendamist. Rasked juhud, nagu soolesulgus, võivad vajada operatsiooni või muid ravimeetodeid. Valikud on järgmised: sekretsiooni ja turset vähendavad ravimid, soolestiku liikumist soodustavad prokineetilised ained, varajane liikumine, hoolikas dieedi muutmine ja uute või halvemate sümptomite tähelepanelik jälgimine. Operatsioon võib eemaldada adhesioonid, kuid need võivad tagasi tulla. Adhesioonide taastumise tõenäosus pärast operatsiooni võib ulatuda 21% -ni. Arstid püüavad mitte teha korduvaid operatsioone, kui see pole vajalik.

Kõhu adhesioonid tekivad siis, kui armkude kasvab pärast operatsiooni või kõhu vigastust. Need adhesioonid võivad põhjustada valu, puhitust või soolteprobleeme. Sümptomite varajane märkamine võib aidata suuremaid probleeme peatada. Allolev tabel näitab olulisi fakte kõhupiirkonna adhesioonide kohta:

Kõhu laparoskoopiline operatsioon vähendab adhesioonide tõenäosust.

Kirurgid peaksid kudesid käsitsema õrnalt ja hoidma neid niiskena.

Kui adhesioone ei ravita, võivad need põhjustada ummistusi soolestikku, probleeme lapse sünniga või valu, mis ei kao.

Enamik kirurge arvab, et patsiendid peavad teadma riske ja adhesioonide vältimise viise.

Küsige alati oma arstilt, kuidas vältida adhesioonide teket, eriti kui teil on varem olnud kõhuoperatsioon või kui teil on sümptomeid.

KKK

Millised on kõhupiirkonna adhesioonide peamised sümptomid?

Kõhu adhesioonid võivad teie kõhtu valutada või paistes tunda. Vannituppa minnes võib tekkida probleeme. Mõned inimesed ei märka üldse mingeid sümptomeid.

Kas kõhupiirkonna adhesioonid võivad iseenesest mööduda?

Enamik adhesioone ei kao ilma abita. Tavaliselt jäävad need teie kehasse, kui arst neid operatsiooni ajal välja ei võta.

Kuidas ma saan pärast operatsiooni vähendada adhesioonide tekkeriski?

Rääkige oma arstiga väikeste sisselõigete kasutamisest operatsiooniks ja spetsiaalsete barjääritoodete kasutamise kohta. Hoolikas operatsioon ja hea paranemine võivad aidata teie riski vähendada.